一、灵活就业人员医保:
1.普通病种使用:参保缴费连续满6个月后方可生效,生效后即可享受符合政策项目范围的医疗统筹。
注:如中断缴费2个月以上的,补缴后须从补缴之月起连续缴费6个月后方能重新生效。未生效前发生的相关费用由个人承担。
2.生育险使用:
(1)住院生产必须连续缴满12个月且仍处于参保状态方可使用(必须有结婚证和生育服务联系单)
(2)门诊不可享受(包括人流、上环、取环)
二、居民医保:
1.普通病种使用:门诊、住院,一旦参保缴费即生效,生效后即可享受符合政策项目范围的医疗统筹。
2.生育险使用:
(1)住院生产必须连续缴满2年且仍处于参保状态方可享受居民生育险(必须有结婚证和生育服务联系单)
(2)门诊不可享受(包括人流、上环,取环)
三、职工医保:
一旦参保缴费即生效,可享受符合政策项目范围的医保统筹,包括享受生育险。
注:(1)住院生产必须有结婚证和生育服务联系单;外地准生证必须在常州换生育服务联系单。
(2)门诊人流、取环、上环必须提供结婚证复印件;若为外地结婚证,必须至所住地计生委登记后,才可享受医保。
四、“异位妊娠、稽留流产、妊娠呕吐、先兆流产”四种病种可按普通病种的医保政策办理住院。其中:“稽留流产”若患者持有职工医保,则可按生育险办理(必须提供结婚证明)。
五、异地就医不享受生育医保,需要回参保地咨询如何报销。
六、异地就医普通病种需要回参保地办理异地就医手续后,方可在本院刷卡使用。
七、不育不孕项目和病种不享受医保。
八、武进医保产检期间不能使用医保(职工医保在生产结束后把发票一起交给单位即可享受生育津贴和产检补助)
九、常州医保产检直接在本院刷卡使用(必须有生育服务联系单,并去社区卫生院上传产检标志)
十、门诊保胎药若需享受医保统筹,只能由妇科门诊开处方,方可走普通医疗与个人账户,产科门诊开保胎药只能自费。